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당뇨와 관련된 다양한 근골격계의 증상, 관절염 등에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

"손이 너무 뻣뻣해서 잘 쥐어지지 않아요.  류마티스 관절염 같아서 검사를 하고 싶어요”
“ 아침에 잠시 뻣뻣하신가요?”

“아니, 지금도 뻣뻣한데..”
“ 참, 당뇨 앓으신지는 얼마나 되셨다고 하셨나요?”

 

당뇨는 단순히 고혈당의 문제가 아니라

당뇨가 지속되는 경우 다양한 기관에 증상이 나타날 수 있습니다.

 

류마티스관절은  부산류마티스 

부산류마티스  허민영

 

흔히 당뇨눈, 당뇨콩팥, 당뇨 신경병증, 당뇨발 등이 알려진 합병증이긴 하지만

오늘은 당뇨관절병증 등 당뇨와 관련된 다양한 근골격계의 증상에 대해서 알아보겠습니다

 

흔한 임상증상

뻣뻣한 손 증후군, 방아쇠 수지, 건초염, 손목터널 증후군, 동결견, 오십견, 신경병증 관절염 등으로

 

각각의 증상에 대해서는 아래에서 자세히 설명하겠습니다.

 

 

원인

 

다양한 근골격계의 증상이 당뇨에서 나타날 수 있는데 특히 당뇨의 얼마나 오래기간과 앓았는지와 관련이 있기 때문에 당뇨가 오래될 수록 당뇨와 관련된 근골격계 증상이 잘생깁니다

이러한 근골격계의 이상은 단백질의 당화, 혈관과 신경의 미세혈관 손상, 피부나 관절주위 연부조직에 세포외 기질 단백질의 침착에 기인합니다.

주로 오랜 제 1형 당뇨에서 흔히 나타나지만 제 2 형 당뇨에서도 나타날 수 있습니다.

 

 

증상

오랜기간동안 당뇨를 앓은 당뇨환자들은 손에 여러가지 증상들이 생길 수 있습니다. 

이 때 당뇨를 오래 앓은 경우 증상이 생길 가능성이 높습니다.

여러가지 증상들이 나타날 수 있는데 당뇨의 유병기간이 당화혈색소 수치보다 증상과 더 관련이 있습니다.

 

 

뻣뻣한 손 증후군 (Diabetic stiff hand syndrome) 은 당뇨를 오랜기간 앓은 환자에서 볼 수 있는 증상으로 손가락이 뻣뻣하거나 심한 경우 잘 쥐어지지 않아서 언뜻보면 류마티스 관절염 환자의 증상처럼 보일 때도 있습니다.

대개 손가락을 굽히기가 힘들고 손가락의 피부가 조금씩 두꺼워지는 경우도 있습니다. 이러한 변화는 인대에 과도한 당화와 당이 쌓이면서 조직 내 과도한 수분의 생성되고 이로인해서 뻣뻣함을 유발하기 때문입니다. 손바닥을 완전히 펼 수 없는 증세가 생기기도 합니다.

 

방아쇠 손가락나 건초염도 비교적 흔하게 나타납니다.

손가락이 통증이 생기면서 굽혔다 폈다 하는 게 힘든 증상이 생기는데요.

이것은 손바닥 쪽의 인대 주위를 싸고 있는 건초라는 부분이 두꺼워져서 생기는 것 때문입니다.

심한 경우 손가락을 굽히고 나면 펴기가 힘들어 권총을 쥔 모습같이 손가락이 되어서 방아쇠 수지라고도 합니다.

건초염이나 방아쇠손가락의 경우 심한 경우 스테로이드 주사를 맞기도 하는데

손가락을 많이 사용하거나 류마티스 관절염에서 건초 주위에 염증이 생기는 것과는 달리 당뇨의 경우 건초주위가 두꺼워져서 방아쇠 손가락이 생기기 때문에 스테로이드 주사가 효과가 떨어지는 경우가 많습니다.

 

 

아주 심한 경우 여러 손바닥 전체를 덮는 막(palmar aponeurosis) 가 두꺼워지고섬유화되어 손바닥전체가 두꺼워지고 손가락 전체가 구부정하게 쥔자세에서 제대로 펴지지 않는 듀피트랑 구축(Dupuytren’s contractures) 이 생기기도 합니다.

 

어깨의 동결건, 오십견도 정상인에 비해서 당뇨 환자들에서는 더 흔하게 생기는 편입니다.

당뇨환자에서는 손목터널 증후군도 다른 일반인에 비해서 잘생기는 편으로 이 경우는 손가락의 저림 증세로 증상이 나타나게 됩니다.

 

드물지만 중요한 증상 중 하나는 신경병증 관절염 (Charcot arthopathy) 입니다. 이것은 보통 50 세 이상의 아주 오랜 당뇨 환자에서 나타날 수 있는 증상으로

당뇨신경병증을 앓고 있는 환자에서 나타날 수 있습니다.

 

류마티스관절은 부산류마티스

부산류마티스 허민영

 

오랜기간 당뇨를 앓은 환자들이 손발의 뻣뻣함, 관절염, 관절병증을 앓게 되는 것을 종종보게 됩니다.

 

이러한 경우 언뜻보면 류마티스 관절염이나 퇴행성관절염처럼 보이기도 하지만

실지로 류마티스 관절염인 경우도 있고 또는 당뇨관절병증 (diabetic arthropathy) 인 경우도 있어

경험이 많은 전문의가 진료가 필요할 수 있습니다.

 

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글 내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다.  개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.