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강직척추염에서 생길 수 있는 관절염과 부착부염에 대해 알아보겠습니다.

 

강직척추염은 허리와 엉치관절의 통증과 뻣뻣함을 특징으로 하는 질환입니다.

강직척추염이라는 이름처럼 척추에 주된 증상이 있는 것은 맞지만

이 질환은 무릎, 발목, 발뒤꿈치, 어깨 등 다양한 부분의 증상이 나타나기도 합니다.

 

강직척추염은  부산류마티스

부산류마티스 허민영

 

이것은 이 질환의 특징이 척추염이기도 하지만

말초 관절염부착부염 을 특징으로 하기때문입니다.

오늘은 강직척추염에서 발생하는 척추 부위 외의 다양한 부분 (무릎, 발목, 어깨 등등) 에서 나타나는 통증, 즉 말초 관절염과 부착부염의 특징에 대해서 알아보겠습니다.

 

이 질환의 주된 특징인 척추염 증상에 대해서는 다른 글을 참조하시기 바랍니다.

 

관절염

강직척추염에서 관절염은 환자의 25% 에서 나타나는 증상입니다.

무릎, 발목, 어깨 같은 큰 관절에 증상이 나타나고

손가락이나 발가락 같은 작은 관절은 증상이 드문 편입니다.

류마티스 관절염이 대칭적으로 나타나는 것과는 달리 (양쪽 손목이 아프다든지, 양쪽 발가락 관절이 아프다든지)

강직척추염에서 생기는 증상은 주로 비대칭적입니다.

즉 오른쪽 무릎만 아프다든지, 오른쪽 무릎이랑 왼쪽 발목이 아프다든지 이런식입니다.

관절의 염증이니 관절이 아프고 붓기도 하고

강직척추염을 치료하면 대개 관절염 증상도 같이 좋아집니다.

강직척추염에서 허리나 엉치 통증은 대개 참을만한 경우가 많은데

젊은 환자들 중에서 무릎이나 발목이 부어서 병원에 왔다가

허리도 아픈 것 같다면서 검사하면서 강직척추염이 진단되는 경우도 있습니다.

 

 

 

부착부염

부착부염 (Enthesitis) 란 인대나 건이 뼈에 부착하는 부착부(enthesis) 에 염증이 생겨서 증상이 생기는 것입니다.

대표적인 증세가 힘줄염증 (인대염, 건염) 인데 아킬레스 건염 등을 생각해보면 쉬울 것입니다.  

좀 더 정확히는 인대염이나 건염이라기보다는  부착부에 염증이 생기는 것이지만 너무 복잡한 설명은 생략하도록 하겟습니다.

이 환자들은 힘줄 (인대, )이 뼈에 부착하는 면에 염증이 생기는 것이 특징이기 때문에

무릎이나 발목이 아픈경우 무릎관절, 발목관절이 아픈 경우도 있지만

이와는 달리 무릎, 발목 주위의 인대나 건이 뼈에 부착하는 부착부에 염증이 생겨서

아픈 경우도 있습니다.

강직척추염 치료를 하면 부착부염도 호전됩니다.

 

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강직척추염은 부산류마티스

부산류마티스  허민영

 

이러한 관절염이나 부착부염은 강직척추염의 질환과 연관이 있지만

강직척추염 환자들은 젊은 남자 환자들이 많기 때문에

질환과는 상관없이 전혀 다른 이유로 통증이 생기기도 합니다.

특히 과격한 스포츠를 즐기는 환자들에서는 운동하다 다치면서 인대 손상이나 연골 손상들이 생길 수도 있습니다.

강직척추염 환자들에게서는 부딪치는 과격한 운동 (축구) 등은 권하지 않고

스트레칭이나 수영 등 강직과 뻣뻣함을 호전시키는 운동등을 권하기는 합니다만 

환자의 연령군이 젊다보니 활동적인 스포츠를 좋아하는 경우도 종종 보는 것 같습니다. 

 

내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.

 

 

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