골수검사-골수검사 하는 이유, 골수검사 방법, 조직검사, 흡인검사

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골수검사는 골수에서 정상적인 모양과 기능의 혈액세포를 만드는지 또 정상적인 양의 혈액세포를 만들고 있는지 보기위한 검사입니다.

골수(Bone marrow) 의 골은 뼈로 골수는 이름 그대로 뼈안에 있는 말랑하면서도 딱딱한 성분을 일컫는데요.

그림의 중앙에 있는 노란기둥이 골수입니다.


골수는 우리 몸에 필요한 혈액세포를 만들어 내는 중요한 기관입니다.




골수검사

 

골수 조직검사와 골수 흡인은 뼈안에 있는 골수를 검사하는 일련의 과정입니다.

골수검사를 통해서 골수에 특별한 문제는 없는지

정상적인 모양의 혈액세포들을 제대로 만들어 내고 있는지 

그리고 정상적인 양의 혈액을 만들어 내는지를 살피게 됩니다



골수는 액체같은 성분과 약간 푸석하면서 찐뜩찐득한 고체성분으로 이뤄져 있어서

골수흡인(Bone marrow aspiraton) 을 통해서는 액체같은 성분을

골수조직검사 (Bone marrow biopsy) 를 통해서 고체같은 성분을 검사하게 됩니다.


대개는 엉치뼈의 뒤쪽을 이용하여 같은 시기에 골수 흡인과 조직검사를  진행하게 됩니다.






골수 검사하는 이유


흔히 골수검사하면 백혈병 같은 혈액암을 가장 많이 떠올리시게 될텐데요.

혈액암 이외에도 여러 경우에서 골수 검사를 하게 됩니다.


말초혈액에서 비정상적인 혈액세포가 발견되는 경우

특정 혈액성분이 과도하게 많이 생성되거나 과도하게 적게 생성되는 경우 

상세불명의 혈소판감소증. 혈소판 과다증, 백혈구 감소증, 백혈구 과다증 

원인을 모르는 빈혈

혈액암 (백혈병, 다발성 골수종 등등) 과 같은 골수 질환이 의심되어 진단을 하고자 할 때 


불명열(원인을 알수없이 열이 나는 경우)

병기결정, 질환의 진행정도

치료에 대한 반응을 보기 위해서 이전 골수검사와 비교하기 위해 진행하기도 합니다.



골수 검사 방법, 골수 검사 어떻게 하나?

잠시 유투브 영상을 보겠습니다. 1:30 초부터 같이 볼까요






우선 환자는 엎드려 있거나 옆으로 누워있고 엉치 뒤쪽을 소독한 후 소독포로 덮은 상태입니다.


1:30  피부와 골막근처까지 국소마취를 합니다.

2:10  아주 큰 파란색 바늘?은 골수 흡인을 하기 위해 가이드하면서 골을 뚫고 들어가서 골수로 접근하는 가이드 니들인데요. 화면으로도 엄청난 저항이 느껴지나요?

2:40  가이드 바늘이 골수에 닿으면 주사기를 연결해서 골수를 흡인합니다. 그냥 피같이 보이시죠?

그치만 일반 혈액이 아니라 골수의 액체 성분이라는

3: 40  엄청나게 큰 흰바늘로 똑같은 과정을 되풀이하는데요.

이 바늘은 골수조직검사를 하기 위한 과정입니다. 보면서도 힘들게 느껴지시지 않나요?



 

골수검사의 위험 및 골수 검사 통증

골수 검사는 쉬운 검사가 아닙니다. 

골수 자체에 병이 있는 경우 피를 멎게하는 혈소판 등의 문제가 생겨서 지속적인 출혈이 생기거나 

면역기능의 저하로 인한 감염 등의 위험이 있을 수 있어서

환자의 질병 상태에 따라서 위험한 검사가 될 수 있기도 하지만 반드시 필요한 검사입니다..


골수에 병이 든 경우는 흡인이 잘 되지 않을 때도 많아서 여러번 시행을 해야하는 경우도 생깁니다.

 


대부분의 경우 성인은 국소 마취면 충분하고 

큰 바늘을 꼽아서 엄청 아프기는 하지만 대부분의 경우 통증을 잘 참아냅니다.

소아의 경우는 좀 다릅니다.


병원이나 환자의 상태, 질병에 따라 외래, 낮병동, 입원 등을 통해 검사하게 됩니다.



내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.

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