심근경색 초기증상,원인,치료, 시술, 전조증상

근경색증 -초기증상, 전조증상, 원인

심근경색증은 심장주위의 혈관의 혈류가 제대로 공급되지 않으면서 심근이 괴사가 생기는 질환으로 매우 위중하고 응급한 질환입니다.

심근경색증은 영어로는 Myocardial infarct , myocardial infarction, MI 라고 합니다

여기서 myocardial 은 심장근육을 뜻하고 infarct 은 혈류공급부족으로 괴사된 상태를 뜻합니다.





혈액은 우리 몸의 각 장기가 필요한 산소를 실어나르는 일을 하게 되는게

우리가 살기위해 산소가 필요한 것처럼 심장도 산소가 필요합니다.

심장주위의 혈관이 좁아지면 산소가 제대로 공급되지 않고 

가슴의 통증, 협심증, 심한 경우 심근경색, 심장마비 등의 증상이 생깁니다.


심근경색증은 심장을 둘러싸고 있는 혈관의 혈류가 제대로 공급되지 않으면서 심근이 괴사가 생기는 질환으로 

매우 위중한 질환이면서 매우 응급한 질환이기도 합니다.

심혈관 질환은 암, 다음으로 가장 흔한 한국인 질병사망원인이기도 하여 우리 모두 경각심을 가질 필요가 있습니다.


원인

콜레스테롤 지방판 (plaque)이 심장혈관에 쌓여서 심장혈관이 꽤 좁아져 있다가 

지방판에 균열이 생기거나 갑작스레 떨어져 나오면서 혈관벽에 상처를 주고 

이로 인해 피딱지 (blood clot) 등이 지방판에 들어붙으면서 혈관을 갑자기 틀어막게 됩니다.





막힌 혈관의 주위에 있는 심장 근육에는 혈액 공급이 제대로 되지 않으면서 산소가 전달이 되지 않습니다. 

그러다가 혈관이 지속적으로 막혀있으면 심근경색이나 심장정지, 심장기능 부전 등이 생기게 되는 것입니다.

 

 

증상

심근경색증과 협심증 모두 가슴 통증으로 증상이 나타나지만 임상증상은 좀 차이가 있습니다.

활동할 때 뿐만 아니라 쉬고 있을 때도 가슴통증이 생기고

대개 20분이상 지속되는 가슴 통증입니다.


특히 평소에 있던 가슴 통증과는 조금 다른 듯하게 느껴지는 가슴 통증입니다.

통증의 강도도 훨씬 세고

가슴통증이 쉬고 있거나 심장약을 먹어도 호전되지 않는 특징을 보입니다.


심장이 왼쪽에 위치하기 때문에 왼쪽 팔의 방사통이 흔하지만

양쪽이나 오른팔의 통증을 느끼는 경우도 있습니다.

어깨, , , 등 쪽으로 전파되기도 합니다.

심하게 땀을 흘리거나 숨이 차는 경우도 있고 오심이나 구토를 하는 환자도 있습니다.

 

문제는 심근경색증의 무려 20 % 환자가 비전형적인 통증 (위의 설명에 해당하지 않는 다양한 형태의 통증) 으로 나타나기 때문에

조금이라도 심장질환이 의심된다면 바로 종합병원이나 상급병원으로 가야 하고

특히 심근경색증이 의심되는 경우는  심장혈관중재술 을 할 수 있는 병원으로 즉시 가야 합니다.


 



비전형적인 가슴통증의 경우에는 통증양상만으로는 심장관련 통증인지 아닌지 전혀 알 수 없으므로 

위의 그림에서 보이는 심전도심근효소 등의 피검사를 시행해야 하는데

의원급 규모에서는 심전도가 없을 때도 있고 심근효소검사를 응급으로 시행할 수 있는 시설을 갖추지 못한 경우도 많습니다. 

 

진단 치료

특히 심근경색증의 진단방법이자 치료방법인 심장조영술심장혈관중재술 의 경우

기본적으로 시술하는 의사, 도와주는 간호사, 조영술을 찍게 도와주는 영상기사 등 숙달된 인원이 갖춰진 심장질환센터에서만 이 시술이 가능합니다.

(심근 경색증의 자세한 진단 치료는 심장혈관조영술, 심장혈관중재술  을 참조)


아마 심근경색증 환자가 A 응급실을 갔다가 치료를 못받고 B, C 병원으로 가다 큰일났다는 기사를 보신적이 있을 겁니다

그때 처음 본 병원에서 치료하지 않고 왜 다른 병원으로 보냈을까 생각하실 건데 심근경색증의 경우에는 이러한 의료인력과 시술이 갖춰져야만 하기 때문입니다.

 

그러므로 협심증 등과 같은 심장질환이 의심된다면 바로 종합병원이나 상급병원으로

심근경색증이 의심되는 경우는  심장혈관중재술 을 할 수 있는 병원으로 즉시 가야 합니다.


내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.

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