나이별 골밀도 수치 T score, Z score, t점수, z점수
- Top Doctor 의 건강이야기/골다공증
- 2018. 11. 30. 00:16
골다공증 진단을 위해서는 T score 를 봅니다. 내가 나이에 비해 골밀도가 너무 떨어진 건 아닐까하고 의심될 때 보는 Z 점수를 알아보겠습니다.
나이는 골다공증에서 가장 중요한 인자 중의 하나입니다.
최고골량 (가장 뼈의 양이 많은 때, peak bone mass) 은 남녀 모두 20대 중반으로 알려져 있고
이후 10년동안, 즉 30대 중반까지는 잘 유지되다가
이후부터 1년에 0.3~0.5% 씩 서서히 감소하는 것으로 알려져 있습니다.
대개 남자는 죽을 때까지 이러한 속도가 유지되지만
여자에게는 O O 이후 골량이 급격이 줄어들면서 1년에 3~5 % 씩 감소하게 되는데요.
O O 가 뭔지 눈치채셨나요?
네. 그것은 바로 폐경입니다.
폐경이후 약 5~7 년동안 뼈의 양은 3~5 % 씩 줄다가 (무려 10배의 속도로 감소하는 거죠)
이후에는 다시 원래 속도로 감소하게 됩니다.
물론 ▶골다공증으로 인한 골절은 단지 나이 뿐 아니라 골절 가족력, 골절 기왕력, 저체중, 조기 폐경, 담배, 술 등 여러가지 인자가 관여합니다.
국가 골다공증 검진 만 54세, 만 66세
올해부터 국가 건강검진에서
만 66세와 만 54세 두 번에 걸쳐 골다공증 검사를 하는 이유도
폐경기 이후 급격히 골다공증이 진행된 여성, 또 조기 폐경으로 골다공증이 생긴 군을 찾기위한 노력으로 보실수 있으니
만 54세와 만 66 세에 잊지 말고 골다공증 검사를 하셔야 하겠습니다.
이 나이에 해당하지 않으시더라도 골다공증의 위험이 높은 군에서는 골다공증 검사, 골밀도 검사를 보험으로 시행하실 수 있습니다.
골다공증 진단을 위한 골밀도 T 점수, T score
사실 폐경기 이후 여성의 골다공증 치료에서
나이별 골밀도는 크게 중요하게 생각하게 생각하지는 않습니다.
먼저 골다공증 해석하는 법에 대해서는 일전에 ▶골다공증 수치 Tscore, 골밀도 검사 에서 자세히 설명드렸기 때문에 자세한 설명은 생략하겠습니다.
간략하게 얘기하면 골밀도에서 T 점수 ( T score) 가 -2.5 보다 적은 경우를 골다공증이라고 하는데
사실 이 T 점수는 환자분의 골밀도가 나이에 비해 골밀도가 낮다라는 뜻이 아닙니다.
T 점수가 -2.5 보다 낮다는 것은 건강한 젊은 성인의 평균 골밀도와 비교하여 골밀도가 무지무지 낮다라는 뜻입니다.
위에 보이는 그래프의 맨 끝에 위치했다라는 뜻으로
쉽게 예를 들면 젊은 성인 100 명을 골밀도 대로 순서대로 세워놓았을 때 제일 골밀도가 낮은 99번째, 100번째 보다 더 낮다라는 뜻입니다.
그러면
“ 왜 굳이 젊은 사람하고 비교해. 나이든 사람끼리 비교하면 되지” 라고 생각하실 텐데
그렇지 않습니다.
우리가 혈압을 조절하고 혈당을 조절하고 운동을 하는 것도
결국은 모두 이상적인 수치에 가까와지기 위해 노력하고 그러할 때 건강해지는 것이죠.
나이별 골밀도 Z score
여하튼 얘기는 다시 돌아와서
폐경기 이후의 여성에서 골다공증 치료기준을 정할 때는 동일 나이의 골밀도는 크게 고려하지 않습니다.
그럼에도 불구하고 “나는 내나이에 비해 골밀도가 좋은지 나쁜지 꼭 반드시 알아야겠다” 라는 분들을 위해 보는 것이 Z score 입니다.
이 때 Z score 가 -2.0 보다 적으면 나이에 비해서 골밀도가 떨어져 있다라고 해석하게 됩니다
다시 말해서 70 세 되는 여성 친구 두분이 오셨는데
(T 점수 해석방법 및 해석 부위는 ▶골다공증 수치 Tscore, 골밀도 검사 를 참조바랍니다.)
1 번분: T score -2.7 Z score -1.0
2 번분: T score -3.0 Z score -2.3
1 번분은 골다공증이 있고 치료약을 드셔야 합니다.
그러나 70 세 나이 기준으로 하면 아주 나쁘다고는 할 수는 없습니다.
2 번분도 골다공증이 있고 치료약을 드셔야 합니다.
그리고 70세 나이 기준으로 해도 골밀도가 많이 떨어지신 편입니다.
나이에 비해 조금 좋으실 수는 있지만 어쨌든 두분 다 치료가 필요하신 겁니다.
다시 한 번 강조하지만 폐경기 이후 여성에서 자기나이에 비해 골밀도가 괞챦다는 것이
치료가 필요없다라는 뜻은 절대 아닙니다.
폐경전 여성이나 남성에서는 단순하게 이렇게 해석하지 않습니다.
네.. 정밀한 진료가 필요합니다.
함께 읽기 좋은글
▶골다공증 주사약, 포스테오, 테리본, 본비바, 프롤리아,산도스졸레드론산
글내용의 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않을 수 있습니다. 개개인의 질병이나 치료에 대한 계획은 직접 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.
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