65세 이상 어르신에서 시행하는 무료 폐렴구균 23가 예방접종을 언제 어디서 폐렴예방접종을 맞아야 할지에 대해 알아보겠습니다. 65세 이상에서 국가예방접종으로 시행하는 폐렴예방 접종은 지금까지 보건소에서 무료로 시행하고 있었습니다. 그런데 갑자기 코로나가 유행하면서 보건소에서 코로나 업무로 바쁘면서 그래서 2020년 6월 22일부터 보건소 뿐 아니라 민간 병, 의원에서 폐렴구균 예방접종을 시행받을 수 있도록 하였습니다. 폐렴 예방접종은 코로나 바이러스와 같은 바이러스 예방을 목적으로 하는 것은 아니지만 폐렴구균이라고 하는 가장 흔한 폐렴을 일으키는 세균에 대한 예방접종으로 대상에 해당하시는 분들은 반드시 맞도록 해야하겠습니다. 무료접종 대상 만 65 세 이상 어르신 (1955.12.31 이전 출생하신 분..
대표적인 경구용 골다공증 치료제 중 하나인 랄록시펜의 효과와 부작용에 대해 알아보겠습니다. 골다공증의 대표적인 치료제 중인 하나인 랄록시펜 (Raloxifene, 에비스타) 은 선택적 여성호르몬 수용체 조절제입니다. 선택적이라는 말은 신체조직에 따라 여성호르몬과 동일한 효과를 띠기도 하고 또는 반대로 작용하기도 한다는 뜻입니다. 골다공증은 류마티스내과 부산류마티스 허민영 남성골다공증에 관한 글은 다음 글을 읽어보시기 바랍니다. 남성 골다공증, 남자 골다공증 주사치료, 보험기준, 진단, 치료, 부산 류마티스, 부산 골다공증 남성 골다공증, 남자 골다공증의 보험기준, 진단, 치료에 대해 알아보겠습니다. 대개 골다공증은 여성환자들이 많은 관심을 가지고 있는 질환입니다. 이것은 골다공증이 남성에 비해 여성이 더..
작은 혈관의 염증으로 생기는 혈관염으로 나타나는 자반증, 헤노흐 쉔라인 자반증, 알레르기성 혈관염, 과민성 혈관염에 대해 알아보겠습니다. "다리에 뭐가 생겼는데.. 피부과에 가니 내과가서 검사받으라고 해서요. 그런데 무슨 검사를 하나요?" 자반증은 류마티스내과 부산류마티스 허민영 자반증, 자주색 반점, 혈관염 자반증은 영어로는 purpura 로 하는데 보라색 purple 을 뜻하는 라틴어에서 기원한 것으로 알려져 있습니다. 즉 자주색 반점이라고 생각하시면 이해가 쉬우실까요? 자반증은 매우 다양한 원인으로 생깁니다. 나이가 들어서 혈관벽이 약해서 생기기도 하고 혈액 응고 시스템에 문제가 생겨서 생기기도 하는데 오늘 알아볼 자반증의 원인은 혈관염으로 생기는 자반증입니다. 우리 몸에 있는 혈관은 크기에 따라 ..
오늘은 폐암에서 사용되는 표적치료제 이레싸, 타쎄바, 지오트립 등과 면역억제제 니볼루맙, 펨브롤리주맙에 대해 알아보겠습니다. 표적이란 말은 활이나 총을 쏠 때 목표로 삼는 점을 일컫습니다. 과녁과 같은 것이죠. 표적항암제는 암세포에만 주로 발현되는 특정 단백질이나 특성 유전자를 목표로 하는 항암제로 표적 항암제는 여러 세포에 영향을 미치는 세포독성 항암제와는 달리 암세포만 선별적으로 작용하기 때문에 부작용이 적습니다. 물론 정상세포가 절대 영향을 받지 않는 것은 아닙니다. 뿐만 아니라 암세포에만 발현되는 유전자 변이를 표적으로 하는 경우에 이러한 유전자 변이가 없는 사람에게는 효과가 적을 수 있습니다. 그래서 유전자 변이를 표적으로 하는 표적항암제의 경우는 암조직의 유전자검사를 미리 해서 항암제에 대한 ..
골다공증을 위해서는 칼슘, 비타민 D 섭취, 금연 및 절주, 운동이 필요합니다. 칼슘과 비타민 D 가 많이 든 음식과 올바른 권장량에 대해 알아보겠습니다. "골밀도 검사에서 골다공증으로 나왔으니 이제 골다공증약을 드셔야 할 것 같습니다. 그리고 비타민 D 와 칼슘도 같이 챙겨드시도록 하세요." " 칼슘 먹으니 속이 쓰리고 변비도 생겨서 먹기 싫어요. 음식으로 섭취하려고 하는데 어떤 음식을 먹어야 하나요?" 골다공증은 류마티스내과 부산류마티스 허민영 골다공증 치료에 흔히 같이 권해지는 칼슘이나 비타민 D 는 1 주일, 1 달, 3 개월, 6개월, 1 년에 한 번 치료하는 골다공증약과는 달리 매일 먹어야 하는 부담감이 있습니다. (비타민 D 는 주사가 있긴 합니다만~) 그래서 음식으로 챙겨서 드시겠다는 분들..
포도막염의 증상, 가능한 원인, 특히 베체트병과 강직척추염에서의 포도막염에 대해 알아보겠습니다. 포도막염의 경우 대개 특별한 원인없이 발생하는 것이 가장 흔하지만 포도막염이 지속적으로 재발하는 경우 내과적인 질환 (감염, 손상, 자가면역 질환 등) 이 숨어 있을 수도 있습니다. “포도막염이 너무 자주 생겨서 안과에서 검사하라고 왔어요. 여기 오는 게 맞나요? 그런데 무슨 검사를 하나요?” 안과에서 포도막염이 자주 생기는 환자의 내과적 질환을 찾기위해 환자를 보내왔습니다. 강직척추염은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 포도막염이란 포도막염은 눈에 생긴 염증의 일종으로 안구의 중간벽(포도막 , uvea ) 에 생긴 염증 질환입니다. 포도막은 안구벽을 싸는 중간층을 말하는데 크게 홍체iris, 섬모체ciliar..
말라리아약 예방약 중 클로로퀸은 아지스로마이신, 다른 여러 약제와 함께 코로나 치료제로도 사용됩니다. “ 말라리아 예방약 좀 주세요” “ 무슨 말라리아약을 드리면 되나요?” “ 잘 모르는데 알아서 주세요.” “ 어느 나라로 여행하시는 건가요?” “ 실은 코로나 예방한다고 먹으려구요.” “ 코로나 예방약제로 국내에 허가된 말라리아 예방약제는 없습니다.” (잠시 후 환자 다시 내원하여) “ 그러면 여행갈거니 말라리아 약으로 주세요.” “ 어디로 여행하시나요. 여행지에 따라 약이 좀 다른데..?” “ 클로로퀸으로 주세요” “ 우리 병원에는 말라리아 예방약제로는 클로로퀸은 없고 메플로퀸, 독시사이클린, 말라론 등이 있습니다.” “ 다 같은 약인가요?” “ 완전히 다른 약들입니다만 어떤 약을 드리면 좋을지..” ..
아토피 피부염의 혁신적인 생물학적 제재 듀피젠트 듀필루맙의 효과와 보험급여 기준에 대해 알아보겠습니다. 듀필루맙 (Dupilumab, 상품명 듀피젠트) 는 아토피 피부염에서 획기적인 치료제로 등장한 생물학적제재입니다. 제가 듀필루맙을의 효과를 처음 알게 된건 2016년 미국학회에 참석했을 때였습니다. 강연자 분이 피부과와 소아과 전문의를 같이 딴 교수셨는데 강연 슬라이드가 넘어갈 때마다 청중석에서 감탄하던 기억이 납니다. 생물학적 제재는 기존의 경구약과는 좀 많이 다른 제재이긴 하지만 현재는 암, 염증성 질환, 안과 질환 등 많은 질환 질환에서 사용되고 있습니다 ▶ 생물학적 제제 에 대해서는 이전 포스트에서 열심히 설명하였기 때문에 자세한 설명은 넘어가겠습니다. 함께 읽기 좋은 글▶ 생물학적 제제와 바이..
지카바이러스는 Aedes 모기가 전파하는 해외지역에서 유입된 병으로 대부분 무증상, 관절통, 근육통으로 나타나서 잘 회복되는 질환입니다. 지카바이러스병 Zika virus disease 이 보고되면서 “이건 무슨 병이지?” 하고 궁금해하시는 분들이 많을 건데 사실 지카 바이러스는 역학적으로 크게 문제가 되는 병은 아닙니다. 왜냐하면 전파하는 매개체 (Aedes 모기) 가 사는 지역이 정해져 있고 사람사이의 전파 양식도 매우 제한적이며 증상 또한 태아를 제외하곤 대부분 큰 이상없이 회복되기 때문입니다. 오늘은 조금은 낯선 질병 지카바이러스 병 Zika virus disease 에 대해 알아보겠습니다. 지카 바이러스 전파양식 지카 바이러스는 지카바이러스를 지닌 Aedes 모기가 물어서 생기는 병입니다. Ae..
통풍환자에게는 금연과 금주가 강력히 권고됩니다. 통풍, 흡연, 그리고 대사증후군에 대해서 알아보겠습니다. “ 이렇게 자꾸 병원에 오시지 말고 이 기회에 금주하시죠.” “ 그러게 이제 술은 좀 줄여야겠습니다. 그런데 담배는 괜챦겠죠?” “ 아뇨. 담배도 당연히 끊으셔야죠.” “ 담배도 통풍에 안 좋은가요? 그런 말 들어본적이 없는 것 같은데..” “ 꼭 그런 것은 아닙니다. 그렇지만…" 통풍은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 통풍의 주범은 잘 알려진 것처럼 고요산혈증입니다. 술이 고요산 혈증과 관련이 있다는 것은 많은 분들이 들어보신적이 있을겁니다. 그러면 흡연은 어떨까요? 오늘은 흡연과 통풍의 관계에 대해서 알아보겠습니다. 흡연과 통풍 사실 흡연이 통풍을 악화시킨다는 연구결과는 없습니다. 통풍의 주요기전..