부산에서 통풍의 진단과 치료를 위해서 류마티스 내과 허민영 선생님의 진료를 권합니다. 류마티스 내과 허민영 선생님은 부산 지역의 류마티스 내과 질환 (통풍, 관절염, 골다공증, 류마티스 관절염, 자가면역질환 등등) 의 진단과 치료에 힘쓰고 있습니다. 통풍은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 류마티스 내과 허민영 선생님은 부산백병원 류마티스 내과에서 부교수로 근무하기도 하셨고 2023년 3월 1일부터 해운대백병원에서 진료를 시작합니다. 통풍은 30~ 40 대 이후의 남자에게 많이 발생하지만 식습관이 서구화되면서 요즘은 젊은 통풍환자도 점점 늘어가고 있습니다. 통풍을 지속적으로 앓다보면 발가락, 발목, 손가락, 어깨관절, 팔꿈치 등에 통풍 결절이 생기기도 하고 관절의 손상과 변형을 일으키기도 하며 요산신병증,..
“통풍은 자가면역질환 (autoimmune diseases) 질환인가요? 류마티스내과에서 진료하니까 자가면역질환이거죠?” “아닙니다. 통풍은 자가면역질환이라기 보다는 대사성 질환 (metabolic diseases) 입니다. 요산의 대사에 이상이 생기는 질환으로서 당뇨, 비만, 고지질혈증 등도 대표적인 대사성 질환이라고 할 수 있습니다.” 통풍은 류마티스내과 통풍 명의 허민영 요즘은 건강강좌등을 하는 TV프로그램이나 유튜브도 많아지고 건강정보를 소개하는 블로그도 많아지면서 많은 통풍환자들이 류마티스 내과로 진료를 보러 오시게 됩니다. 그런데 류마티스 내과는 류마티스 관절염, 루푸스 같은 자가면역질환과 관련된 진료를 하는 경우가 많다보니 통풍 환자분들이 통풍도 자가면역질환이 아닐까 하는 걱정을 하시는 경우..
아침에 손이 뻣뻣하고 굳는 것 같은 증상, 조조강직에 대해서 알아보겠습니다. 아침에 일어나면 손이 뻣뻣하고 주먹이 잘 쥐어지지 않는다든지 또는 손이 제대로 펴지지 않는 것 같다는 증상을 조조 강직 이라고 합니다. 조조강직은 류마티스 관절염의 초기증상으로 알려져 있지만 사실 류마티스 관절염 외에도 다양한 원인으로 발생하게 됩니다. 손관절염은 부산류마티스 류마티스명의 허민영 이러한 조조강직은 관절, 연부 조직 등의 다양한 부분과 연관되어 생기기도 하는데 과사용 (지나친 사용) 퇴행성 관절염, 골관절염 류마티스 관절염 결체조직질환, 자가면역질환 (루푸스, 쇼그렌..) 재발성 류마티즘, 건선관절염 건초염, 방아쇠손가락 전신적인 질환 (당뇨, 갑상선 질환 등등) 등등 의 다양한 이유로 발생합니다. 각각의 질환들은..
포도막염의 증상, 가능한 원인, 특히 베체트병과 강직척추염에서의 포도막염에 대해 알아보겠습니다. 포도막염의 경우 대개 특별한 원인없이 발생하는 것이 가장 흔하지만 포도막염이 지속적으로 재발하는 경우 내과적인 질환 (감염, 손상, 자가면역 질환 등) 이 숨어 있을 수도 있습니다. “포도막염이 너무 자주 생겨서 안과에서 검사하라고 왔어요. 여기 오는 게 맞나요? 그런데 무슨 검사를 하나요?” 안과에서 포도막염이 자주 생기는 환자의 내과적 질환을 찾기위해 환자를 보내왔습니다. 강직척추염은 부산류마티스 류마티스명의 허민영 포도막염이란 포도막염은 눈에 생긴 염증의 일종으로 안구의 중간벽(포도막 , uvea ) 에 생긴 염증 질환입니다. 포도막은 안구벽을 싸는 중간층을 말하는데 크게 홍체iris, 섬모체ciliar..
통풍환자에게는 금연과 금주가 강력히 권고됩니다. 통풍, 흡연, 그리고 대사증후군에 대해서 알아보겠습니다. “ 이렇게 자꾸 병원에 오시지 말고 이 기회에 금주하시죠.” “ 그러게 이제 술은 좀 줄여야겠습니다. 그런데 담배는 괜챦겠죠?” “ 아뇨. 담배도 당연히 끊으셔야죠.” “ 담배도 통풍에 안 좋은가요? 그런 말 들어본적이 없는 것 같은데..” “ 꼭 그런 것은 아닙니다. 그렇지만…" 통풍은 부산류마티스 류마티스명의 허민영 통풍의 주범은 잘 알려진 것처럼 고요산혈증입니다. 술이 고요산 혈증과 관련이 있다는 것은 많은 분들이 들어보신적이 있을겁니다. 그러면 흡연은 어떨까요? 오늘은 흡연과 통풍의 관계에 대해서 알아보겠습니다. 흡연과 통풍 사실 흡연이 통풍을 악화시킨다는 연구결과는 없습니다. 통풍의 주요기전..
골다공증 검사를 위해서는 DXA 나 QCT 를 이용하여 골밀도를 측정합니다. DXA 골밀도 검사의 T score 가 -2.5 이하인 경우, QCT 점수가 80 미만인 경우를 를 골다공증이라고 합니다. 골다공증 (Osteoporosis) 검사는 원칙적으로 허리뼈 (요추), 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도(BMD, Bone Marrow Density)를 측정하게 되어있습니다. 골다공증은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 골다공증 검사를 위해 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 이나 컴퓨터 단층 촬영(QCT, Quantitative CT ) 을 이용하는데 대부분의 경우 DXA 로 측정하게 됩니다. 위의 그림이 골다공증 검사를 해보신 많은 분들이 일반적으로 하는 DXA 검사입니다. 골다공증 검사에서 여러 가지 ..
류마티스 관절염 치료에서 사용되는 생물학적 제재, 특히 항 TNF 제재인 엔브렐, 레미케이드, 휴미라, 심퍼니, 램시마 등에에 대해 알아보겠습니다. 류마티스 관절염의 전통적인 치료제는 경구약(먹는약) 입니다. 그러나 경구약을 아무리 복용해도 관절염이 진행하거나 부작용으로 더이상 약을 복용할 수 없는 경우가 있습니다. 그래서 오랜기간 동안 새로운 약제에 대한 개발이 꾸준히 이루어져 왔고 대표적인 약제로 생물학적 제재, 바이오시밀러, 소분자 억제제 등이 있습니다. 류마티스관절은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 ▶ 생물학적 제재 와 ▶ 바이오시밀러 전반에 관해서는 이미 저번 글에서 자세히 다뤄서 오늘은 류마티스 관절염에서 치료제로 사용되는 생물학적 제재에 대해 집중적으로 알아보겠습니다. 함께 읽으면 좋은 글 ..
겨울이면 손발이 차고 시린 경우가 많습니다. 손발이 차고 시린 경우 숨어 있을 수 있는 혈관질환, 신경질환, 전신질환, 레이노 증후근 등을 알아보겠습니다. “ 손발이 너무 차고 시려서 잘때는 수면 양말을 신어야 잘 정도에요. 발이 너무 차서 혈관 검사를 하고 싶어요. “ “ 손발이 차다고 꼭 혈관에 문제가 있는 건 아닙니다. 믈론 혈관에 문제가 있는 경우도 있지만요. 먼저 손을 한번 볼까요?” “ 그런데 선생님 손은 정말 차가우네요." 레이노드는 류마티스내과 류마티스명의 허민영 저는 손이 조금 차가운 편입니다. 그래서 손발이 차갑다고 오시는 환자분들이 신체진찰을 하실때 도리어 당황하시는 경우도 생깁니다. 우리가 추위에 노출되면 우리의 몸은 반드시 필요한 내부 기관의 온도를 따뜻하게 유지하기 위해서 몸 중..
골다공증약, 골다공증 주사제 비스포스포네이트, 프롤리아, 랄록시펜, 포스테오, 테리본의 부작용을 알아보겠습니다. 골다공증약은 크게 골형성 촉진제인 포스테오, 테리본과 골흡수 억제제로는 1)비스포스포네이트 (포사맥스, 액토넬, 본비바, 졸레드론산), 2) 호르몬제재인 랄록시펜, 그리고 새로운 골다공증 주사제 3) 프롤리아 으로 나뉩니다. 골다공증은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 이전 글에서는 각각의 약제들에 대해서 먼저 알아보았습니다. ▶ 골다공증 주사제 보험기준, 가격 ▶ 골다공증 주사제 포스테오, 테리본, 본비바, 프롤리아, 졸레드론산 작용 ▶ 골다공증약과 골다공증 주사의 종류 골다공증약과 골다공증 주사, 부산 골다공증 전문, 골다공증 명의, 병원 골다공증 약과 주사의 종류, 효과, 차이점에 대해서 ..
류마티스 관절염, 건선, 크론병, 강직척추염, 궤양성 대장염, 베체트, 포도막염 등에서 사용되는 생물학적 제재 휴미라의 가격, 적응증 등에 대해 알아보겠습니다. 휴미라는 2002 년에 류마티스 관절염에서 미국 식약청 (FDA) 허가를 받으면서 혜성처럼 등장한 생물학적 제재입니다. 류마티스관절은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 함께 읽기 좋은 글 ▶ 강직척추염 - 엔브렐, 휴미라, 레미케이드, 심퍼니, 코센틱스 ▶류마티스 관절염 - 엔브렐, 레미케이드, 휴미라,심퍼니, 램시마 건선생물학적 제재 때문에 이 글을 보신분은 이 글과 함께 ▶ 건선 - 엔브렐, 휴미라, 스텔라라, 코센틱스, 탈츠 ▶ 코센틱스, 탈츠, 트렘피어, 스텔라라 가격, 보험기준 ▶ 중증 건선 산정특례 을 같이 읽어보시길 권합니다. 휴미라의..