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Top Doctor 의 건강이야기/골다공증 (11)

골다공증 치료제, 랄록시펜, 효과, 부작용, 코로나 골다공증약, 주사

대표적인 경구용 골다공증 치료제 중 하나인 랄록시펜의 효과와 부작용에 대해 알아보겠습니다. 골다공증의 대표적인 치료제 중인 하나인 랄록시펜 (Raloxifene, 에비스타) 은 선택적 여성호르몬 수용체 조절제입니다. 선택적이라는 말은 신체조직에 따라 여성호르몬과 동일한 효과를 띠기도 하고 또는 반대로 작용하기도 한다는 뜻입니다. 랄록시펜 효과 랄록시펜은 호르몬 제재는 아니지만 여성 호르몬 수용체에 결합할 수 있어서 뼈에서는 여성호르몬 작용을 나타내어 뼈의 질을 좋게 만들고 골강도를 증가시켜서 골절 감소효과를 나타냅니다. 여성호르몬 효과 때문에 당연히 폐경후 여성 골다공증 치료제로 선택됩니다. 일반적인 여성 호르몬이 자궁암이나 유방암을 발생을 올리는 것과는 다르게 자궁이나 유방에서는 여성호르몬 역할을 나타..

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골다공증에 좋은 음식, 나쁜 음식, 생활습관, 운동

골다공증을 위해서는 칼슘, 비타민 D 섭취, 금연 및 절주, 운동이 필요합니다. 칼슘과 비타민 D 가 많이 든 음식과 올바른 권장량에 대해 알아보겠습니다. "골밀도 검사에서 골다공증으로 나왔으니 이제 골다공증약을 드셔야 할 것 같습니다. 그리고 비타민 D 와 칼슘도 같이 챙겨드시도록 하세요." " 칼슘 먹으니 속이 쓰리고 변비도 생겨서 먹기 싫어요. 음식으로 섭취하려고 하는데 어떤 음식을 먹어야 하나요? " 골다공증 치료에 흔히 같이 권해지는 칼슘이나 비타민 D 는 1 주일, 1 달, 3 개월, 6개월, 1 년에 한 번 치료하는 골다공증약과는 달리 매일 먹어야 하는 부담감이 있습니다. (비타민 D 는 주사가 있긴 합니다만~) 그래서 음식으로 챙겨서 드시겠다는 분들도 많으신데요. 오늘은 골다공증에 좋은 음..

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골다공증, 골밀도 QCT

골다공증 검사를 위해서는 DXA 나 QCT 를 이용하여 골밀도를 측정합니다. DXA 골밀도 검사의 T score 가 -2.5 이하인 경우, QCT 점수가 80 미만인 경우를 를 골다공증이라고 합니다. 골다공증 (Osteoporosis) 검사는 원칙적으로 허리뼈 (요추), 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도(BMD, Bone Marrow Density)를 측정하게 되어있습니다. 골다공증은 류마티스 내과 에서류마티스 내과 골다공증 검사를 위해 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 이나 컴퓨터 단층 촬영(QCT, Quantitative CT ) 을 이용하는데 대부분의 경우 DXA 로 측정하게 됩니다. 위의 그림이 골다공증 검사를 해보신 많은 분들이 일반적으로 하는 DXA 검사입니다. 골다공증 검사에서 여러 가지 ..

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골다공증 주사 부작용, 골다공증 약 부작용, 치과치료

골다공증약, 골다공증 주사제 비스포스포네이트, 프롤리아, 랄록시펜, 포스테오, 테리본의 부작용을 알아보겠습니다. 골다공증약은 크게 골형성 촉진제인 포스테오, 테리본과 골흡수 억제제로는 1)비스포스포네이트 (포사맥스, 액토넬, 본비바, 졸레드론산), 2) 호르몬제재인 랄록시펜, 그리고 새로운 골다공증 주사제 3) 프롤리아 으로 나뉩니다. 골다공증은 류마티스 내과 에서류마티스 내과 이전 글에서는 각각의 약제들에 대해서 먼저 알아보았습니다. ▶ 골다공증 주사제 포스테오, 테리본, 본비바, 프롤리아 보험기준, 가격 ▶ 골다공증 주사제 포스테오, 테리본, 본비바, 프롤리아, 졸레드론산 작용 오늘은 각각의 약제들의 대표적인 부작용 들에 대해서 하나씩 살펴 보겠습니다. 각각의 증상이 생긴다고 해서 약제를 바로 중단하..

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골다공증 주사 6 개월마다, 프롤리아, 데노수맙 효과, 보험기준, 가격

6개월에 한 번 맞는 골다공증 주사, 프롤리아가 2019년 4월 드디어 골다공증 치료제 1차 약제로 보험이 바꼈습니다. 일전 글에서 대표적인 ▶ 골다공증 주사제, 포스테오, 테리본, 본비바, 프롤리아, 졸레드론산 전반에 대해서 설명을 드린적이 있습니다. 프롤리아는 졸레드론산 주사 (Zoledronic acid, 1년에 한 번 주사) 를 제외하고는 현재 나와있는 주사제재 중 가장 긴 간격으로 맞는 주사입니다. 일전에 말씀드린 것처럼 골다공증 주사제는 그 기전에 따라 골형성 촉진제인 포스테오 (매일), 테리본 (1주에 한번)골흡수 억제제인 본비바 (3개월에 한번), 프롤리아 (6개월에 한번) 졸레드론산 (1년에 한 번) 로 나뉩니다. 기존에 프롤리아는 비스포스포네이트와 같은 다른 약제를 사용하고 효과가 없거..

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골다공증 검사 골밀도 검사 보험기준

나이가 들어가면서 심해지는 골다공증은 골다공증성 골절의 위험인자이지만 골절이 생기기까지는 증상이 없어서 골밀도 검사를 해야만 알 수 있습니다. 오늘은 골다공증 검사의 보험기준을 알아보겠습니다. 골다공증 검사는 원칙적으로 허리뼈 (요추) 와 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도( Bone Marrow Density)를 측정하게됩니다. 골다공증 검사로는 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 또는 컴퓨터 단층 촬영(QCT) 을 이용하는데 대부분의 경우 DXA 로 측정합니다. 골다공증은 류마티스 내과 에서 류마티스 내과 골밀도 검사는 대개 사진에서 보이는 DXA 로 측정합니다. 함께 읽기 좋은 글▶골다공증 수치 Tscore▶골다공증, 골밀도 QCT 골밀도 검사 보험 인정기준 골다공증 검사 즉 골밀도검사의 보험 인정기..

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나이별 골밀도 수치 T score, Z score, t점수, z점수

골다공증 진단을 위해서는 T score 를 봅니다. 내가 나이에 비해 골밀도가 너무 떨어진 건 아닐까하고 의심될 때 보는 Z 점수를 알아보겠습니다. 나이는 골다공증에서 가장 중요한 인자 중의 하나입니다. 최고골량 (가장 뼈의 양이 많은 때, peak bone mass) 은 남녀 모두 20대 중반으로 알려져 있고 이후 10년동안, 즉 30대 중반까지는 잘 유지되다가 이후부터 1년에 0.3~0.5% 씩 서서히 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 대개 남자는 죽을 때까지 이러한 속도가 유지되지만 여자에게는 O O 이후 골량이 급격이 줄어들면서 1년에 3~5 % 씩 감소하게 되는데요. O O 가 뭔지 눈치채셨나요? 네. 그것은 바로 폐경입니다. 폐경이후 약 5~7 년동안 뼈의 양은 3~5 % 씩 줄다가 (무려 1..

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골다공증성 골절, 대퇴골절, 척추압박골절

골다공증성 골절, 척추압박골절, 대퇴골절골다공증의 가장 큰 합병증이자 치료목표는 골절입니다. 골다공증 골절에 대해 좀 알아볼까요? 골다공증성 골절 골다공증성 골절이란 ▶ 골다공증에 의해 발생한 골절을 뜻합니다. 골다공증이란 골밀도의 감소 + 뼈의 미세한 구조가 변화하여 쉽게 골절이 일어날 수 있는 상태를 뜻합니다. 사실 골다공증을 치료하는 목적도 단순히 골다공증 수치를 개선시키는 것이 아니라 최종적으로는 골절을 예방하는 것이라 할 수 있습니다. 흔히 골절이라고 하면 크게 넘어지거나 다쳐서 생기는 것을 생각하기 쉽지만 골다공증 골절은 아주 사소한 충격에서도 생길 수 있습니다. 골다공증이 있는 환자에서 자신의 키보다 낮은 높이에서 낙상이 생긴경우 정상적인 경우 골절이 일어나지 않을 정도의 충격에서 골절이 된..

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골다공증 수치 Tscore, 골밀도 검사- 골다공증 ward's triangle

골다공증 검사를 위해서는 DXA 를 이용하여 골밀도를 측정합니다. 골밀도 검사의 T score 가 -2.5 이하인 경우를 골다공증이라고 합니다.“골다공증 수치가 2.6 이세요. 2.5 가 넘으니까 골다공증이긴 한데 이건 오른쪽 손목으로 검사하신 거니까 허리나 엉치뼈로 다시 하셔야 합니다.” “나 허리 수술해서 검사 못하는데. 그래서 몇 해나 검사못했어요.” "몇 개나 수술하셨나요?" “나야 잘 모르지." “1-2 개 수술하신 거면 검사하실 수 있으세요. 엉치뼈도 같이 하실 거니까 허리 수술하셔도 검사하실 수 있습니다.” 보건소에서 손목으로 검사한 골밀도 검사 결과가 골다공증으로 나와서 저희 병원으로 환자를 보냈습니다. 골다공증 검사방법, 골밀도 검사방법 (BMD) 골다공증 (Osteoporosis) 검사..

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골다공증 주사제, 골형성촉진제 포스테오, 테리본, 본비바, 프롤리아 보험기준, 가격

골다공증 주사제 중 골형성 촉진제인 포스테오, 테리본, 그리고 골흡수 억제제인 본비바, 프롤리아, 산도스 졸레드론산 보험기준과 대략의 가격에 대해 알아보겠습니다. 일전에는 골다공증 주사제 각각에 대해 설명을 드렸는데요. 오늘은 주사제의 보험기준과 대략의 가격에 대해 알아보겠습니다. 여기서 말씀드리는 각각의 골다공증 주사제의 가격은 주사 1 바이얼의 가격입니다. 주사제는 매일맞는 것 부터 1년에 한 번 맞는 주사제부터 다양하니 1달에 얼마가 드는지는 다시 계산해 보시기 바랍니다. 2018년~2019년 대략의 급여가를 표시한 것이고 실제로 환자가 부담하는 금액은 보험이 된다는 가정하에 대략 반정도라 생각하시면 됩니다. 그러나 상급병원, 종합병원, 병원, 의원, 환자 연령 및 보험이 되는냐에 따라 ▶ 본인부담..

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