강직척추염 치료의 주축인 운동, 비스테로이드 소염제, 생물학적 제재, 항종양인자괴사 길항제와 인터루킨 17 억제제에 대해서 알아보겠습니다. 강직척추염은 크게 비약물적치료와 약물적 치료로 이뤄집니다. 강직척추염은 부산류마티스 류마티스명의 허민영 비약물적 치료 여기서 비약물적치료는 허리, 관절의 뻣뻣함 (강직), 을 줄여주기 위한 규칙적인 운동, 스트레칭을 뜻합니다. 물론 다른 관절염에서도 운동요법은 중요하지만 강직척추염의 경우 치료의 한 큰 축을 담당할 정도로 규칙적인 스트레칭은 매우 매우 중요한 부분입니다. 약물치료 약물치료는 크게는 비스테로이드성 소염제와 생물학적 제제로 이뤄지고 이 두 가지가 치료의 큰 축을 담당합니다. 이 외에도 파라세타몰과 같은 단순진통제, 스테로이드 주사 등을 일시적으로 사용할 ..
부산에서 통풍의 진단과 치료를 위해서 류마티스 내과 허민영 선생님의 진료를 권합니다. 류마티스 내과 허민영 선생님은 부산 지역의 류마티스 내과 질환 (통풍, 관절염, 골다공증, 류마티스 관절염, 자가면역질환 등등) 의 진단과 치료에 힘쓰고 있습니다. 통풍은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 류마티스 내과 허민영 선생님은 부산백병원 류마티스 내과에서 부교수로 근무하기도 하셨고 2023년 3월 1일부터 진료를 시작합니다. 통풍은 30~ 40 대 이후의 남자에게 많이 발생하지만 식습관이 서구화되면서 요즘은 젊은 통풍환자도 점점 늘어가고 있습니다. 통풍을 지속적으로 앓다보면 발가락, 발목, 손가락, 어깨관절, 팔꿈치 등에 통풍 결절이 생기기도 하고 관절의 손상과 변형을 일으키기도 하며 요산신병증, 신장결석과 같은..
“통풍은 자가면역질환 (autoimmune diseases) 질환인가요? 류마티스내과에서 진료하니까 자가면역질환이거죠?” “아닙니다. 통풍은 자가면역질환이라기 보다는 대사성 질환 (metabolic diseases) 입니다. 요산의 대사에 이상이 생기는 질환으로서 당뇨, 비만, 고지질혈증 등도 대표적인 대사성 질환이라고 할 수 있습니다.” 통풍은 류마티스내과 통풍 명의 허민영 요즘은 건강강좌등을 하는 TV프로그램이나 유튜브도 많아지고 건강정보를 소개하는 블로그도 많아지면서 많은 통풍환자들이 류마티스 내과로 진료를 보러 오시게 됩니다. 그런데 류마티스 내과는 류마티스 관절염, 루푸스 같은 자가면역질환과 관련된 진료를 하는 경우가 많다보니 통풍 환자분들이 통풍도 자가면역질환이 아닐까 하는 걱정을 하시는 경우..
액상과당은 퓨린유도체를 생성하여 요산으로 대사되고 이는 고요산을 유발할 수 있습니다. 오늘은 액상과당, 퓨린, 요산, 통풍의 관계에 대해서 알아보겠습니다. " 요즘 액상과당이 통풍에 안 좋다는데.." " 네 액상과당은 요산수치를 올릴 수 있어서 안드시는 게 좋겠습니다." " 그런데 액상과당은 어디에 들어있는 건가요? 과일도 먹으면 안되는 건가요?" 통풍은 류마티스 내과 류마티스명의 허민영 요즘 액상과당과 통풍에 대해서 질문을 하시는 분들이 많습니다. 액상과당은 단 맛을 나는 음료수나 감미료에 들어가는 경우가 많습니다. 원래 통풍은 중년남자에서 흔히 생기는 질환으로 알려져서 술을 적게 드시라고 했는데 요즘은 점점 20 대에서도 통풍환자가 늘면서 액상과당에도 많은 관심이 옮겨졌습니다. 액상과당과 과당 통풍에..
진료비 부담이 큰 중증질환에서 경제적 부담을 덜어주고자 진료비를 경감해 주는 “산정특례 제도” 가 있습니다. 산정특례는 어떤 질환일까요? 통풍은 극심한 통증으로 심하면 응급실까지 찾게되는 질환입니다. 그러면 통풍은 산정특례가 되는 질환일까요? 결론부터 말씀드리면 통풍은 산정특례가 되는 질환은 아닙니다. 통풍은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 이것은 산정특례라는 제도의 특성때문인데요. 산정특례란 진료비 부담이 큰 중증질환 (암, 심장질환, 뇌혈관 질환, 희귀난치질환, 중증화상 등) 에서 경제적 부담을 덜어주고자, 중증질환을 치료해 줄 때 진료비를 줄여주는 제도입니다. 즉 통풍이 산정특례라 되려면 통풍이 다른 질환보다 중증질환이 되어야 하는데 이미 산정특례로 지정된 중증질환들(암, 심장질환, 뇌혈관, 류마티..
류마티스 관절염은 꾸준한 치료를 필요로 하는 질환입니다. 하지만 환자분들 중 약을 그만 복용했으면 하는 분들도 있으신데 류마티스 관절염은 완치가 가능한 질환인지 관리가 필요한 질환인지 알아보도록 하겠습니다. “ 류마티스 약을 먹은지도 4 달은 되는 것 같은데… 내 병이 완치는 될까요? 약을 좀 그만 먹고 싶어요.” “ 당뇨나 고혈압도 완치가 되는 질환은 아닙니다. 류마티스 관절염도 당뇨나 고혈압처럼 관리하는 질환입니다. 치료가 잘되서 관해가 되도록 해봅시다.” “ 관해?? 관해가 무슨 말이죠?” 류마티스 관절염의 치료 목표- 관해 류마티스 관절염의 치료 목표는 완치라기 보다는 대부분의 경우에 관해를 목표로 합니다. 관해라는 것은 약물 치료를 하는 동안 관절의 통증도 없어지고 관절이 붓는 것도 없어지고 X..
류마티스 인자 Rheumatoid factor 의 양성과 음성의 의미를 알아보겠습니다. 건강검진을 하게 되면 류마티스 수치 (류마티스 인자)를 검사하는 경우도 있습니다. 류마티스 인자는 영어로 Rheumatoid factor 라고 하는데 줄여서 RF 라고검사결과지에 표시되는 경우도 있습니다. 이 때 검사하는 병원마다 류마티스 검사결과가 좀 다르게 나오는 경우가 있습니다. 예를 들어 A 병원 류마티스 인자 양성 --> 관련과 진료를 받으세요. 류마티스 인자 음성 B 병원 류마티스 인자 RF 20 ( 참고치 관련과 진료를 받으세요. 류마티스 인자 RF 10 류마티스 관절은 부산류마티스 류마티스명의 허민영 먼저 A병원에 검사 결과는 양성, 음성으로 표시됩니다. 이 때 양성이란 뜻이 단순히 류마티스 인자가 나온..
아침이면 손가락이 붓고 뻣뻣하고 아플때 걱정되는 병, 류마티스 관절염에 대해서 알아보겠습니다. “ 아침이면 손도 뻣뻣하고 요즘은 이전에 끼던 반지도 안들어가요. 내가 인터넷 검색을 해보니까 딱 류마티스 관절염더라구요. 너무 걱정이 되서 검사를 하면 좋겠는데.." 류마티스관절은 부산류마티스 류마티스명의 허민영 오늘은 류마티스 관절염에 대해서 알아보겠습니다. 류마티스 관절염은 대개 서서히 진행하는 관절염입니다. 그래서 만성 염증성 관절염으로 분류됩니다. 류마티스 인자나 항 CCP 항체와 같은 자가항체가 연관이 있기 때문에 자가면역질환의 한 종류이기도 합니다. 류마티스 관절염의 증상 손가락, 발가락과 같은 작은 관절에 먼저 증상이 생기기 때문에 아침이면 손이 뻣뻣하고 힘들다고들 하게 됩니다. 점점 진행하면 손..
통풍환자에게는 금연과 금주가 강력히 권고됩니다. 통풍, 흡연, 그리고 대사증후군에 대해서 알아보겠습니다. “ 이렇게 자꾸 병원에 오시지 말고 이 기회에 금주하시죠.” “ 그러게 이제 술은 좀 줄여야겠습니다. 그런데 담배는 괜챦겠죠?” “ 아뇨. 담배도 당연히 끊으셔야죠.” “ 담배도 통풍에 안 좋은가요? 그런 말 들어본적이 없는 것 같은데..” “ 꼭 그런 것은 아닙니다. 그렇지만…" 통풍은 부산류마티스 류마티스명의 허민영 통풍의 주범은 잘 알려진 것처럼 고요산혈증입니다. 술이 고요산 혈증과 관련이 있다는 것은 많은 분들이 들어보신적이 있을겁니다. 그러면 흡연은 어떨까요? 오늘은 흡연과 통풍의 관계에 대해서 알아보겠습니다. 흡연과 통풍 사실 흡연이 통풍을 악화시킨다는 연구결과는 없습니다. 통풍의 주요기전..
골다공증 검사를 위해서는 DXA 나 QCT 를 이용하여 골밀도를 측정합니다. DXA 골밀도 검사의 T score 가 -2.5 이하인 경우, QCT 점수가 80 미만인 경우를 를 골다공증이라고 합니다. 골다공증 (Osteoporosis) 검사는 원칙적으로 허리뼈 (요추), 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도(BMD, Bone Marrow Density)를 측정하게 되어있습니다. 골다공증은 류마티스내과 류마티스명의 허민영 골다공증 검사를 위해 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 이나 컴퓨터 단층 촬영(QCT, Quantitative CT ) 을 이용하는데 대부분의 경우 DXA 로 측정하게 됩니다. 위의 그림이 골다공증 검사를 해보신 많은 분들이 일반적으로 하는 DXA 검사입니다. 골다공증 검사에서 여러 가지 ..