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골다공증 검사를 위해서는 DXA 나 QCT 를 이용하여 골밀도를 측정합니다. DXA 골밀도 검사의 T score 가 -2.5 이하인 경우, QCT 점수가 80 미만인 경우를 를 골다공증이라고 합니다.

 

골다공증 (Osteoporosis) 검사는 원칙적으로 허리뼈 (요추), 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도(BMD, Bone Marrow Density)를 측정하게 되어있습니다.

 

 

 

골다공증은 류마티스내과 

부산류마티스  허민영

 

골다공증 검사를 위해 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 이나 컴퓨터 단층 촬영(QCT, Quantitative CT ) 을 이용하는데 대부분의 경우 DXA 로 측정하게 됩니다. 

 

 

위의 그림이 골다공증 검사를 해보신 많은 분들이 일반적으로 하는 DXA 검사입니다.

 

골다공증 검사에서 여러 가지 이유로 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 를 하기 힘든 경우 정량적 컴퓨터 단층 촬영(QCT) 을 이용합니다. 

 

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정량적 컴퓨터 단층 촬영(QCT)

 

QCT 는 한국말로는 정량적 CT, 즉 골량을 재는 CT 라고 생각하시면 됩니다.

QCT 를 시행하는 방법은 일반적으로 폐나 간의 CT 를 시행하는 방법과 같습니다.

 

 

(사진출처: https://www.afcent.af.mil)

 

 

 

QCT 를 시행하고 나면 일반적인 우리가 알고 있는 CT 그림을 얻게 되는데

일반적인 CT 와의 차이점은 다른 장기들은 회색빛으로 흐리명텅하게 보이면서

골량을 측정하고자 하는 뼈의 부분만 명확하게 보입니다.

 

(사진출처:wikimedia commons)

 

이 때 뼈를 이루는 성분의 양을 재어서 수치화하게 됩니다.

QCT 결과

>120 mg/cm² 정상

80~ 120 mg/cm² 골감소증

<80 mg/cm²  골다공증

 

 

 

 

DXA 검사의 경우 나이가 많은 퇴행성 척추에서는 뼈의 퇴행성 변화로 인해

골밀도가 검사에서  더 좋아지는 것 처럼 보이는 단점이 있습니다.

QCT 는 이러한 단점을 극복할 수 있는 검사입니다.

 

그러나 대부분의 경우는 여러 이유로 편리한 DXA 를 하는 경우가 많습니다.

 

보건소에서 하시는 검사는 대부분 DXA 라고 생각하시면 됩니다.

QCT 의 경우는 환자의 나이, 기저질환, 몸무게, 약물치료의 필요성 유무에 따라 시행하게 됩니다.

 

골다공증은 류마티스내과 

부산류마티스 허민영

 

 

 

 

 

글 내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다.  개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.