류마티스와 골다공증, 부산 류마티스 관절염, 부산 류마티스 관절, 류마티스 허민영
- Top Doctor 의 건강이야기/골다공증
- 2022. 4. 25. 22:19
류마티스 관절염은 골다공증의 위험요소 중 하나입니다.
류마티스 관절염에서는 뼈를 파괴하는 세포인 파골세포가 뼈를 생성하는 조골세포보다 활발하게 생성되어 골다공증이 다른 사람들보다 빨리 생깁니다.
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그리고 치료약제로 쓰이는 스테로이드 제제도 골다공증을 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.
스테로이드는 진통과 염증을 조절하는 효과가 다른 항류마티스 약물에 비해
매우 빠르고 효과도 탁월하여 치료하는 초기에는 많이 사용되지만
치료를 진행하면서 대부분 감량하게 되고, 조절이 잘 될 경우 중단하게 됩니다.
그런데 다른 항류마티스 약제들은 효과가 스테로이드보다 천천히 나타나기 때문에
환자분들 중에서는 약제를 스테로이드를 그냥 처방해달라고 하는 경우를 종종 볼 수 있습니다.
그러나 골다공증, 특히 골절 등의 경우에는 가능하면 약제를 중단하는 것이 좋겠습니다.
류마티스 관절염으로 치료받고 있거나 여러가지 이유로 스테로이드를 장기간 유지해야 할 경우에는
골밀도의 정기적인 측정이 필요합니다.
류마티스 관절염에서 골다공증의 치료
비스포스포네이트는 대부분의 골다공증에서 일차적으로 권고되는 치료 약제입니다.
현재 알렌드로네이트(alendronate), 리제드로네이트(risedronate), 졸레드로네이트(zoledronate)가
스테로이드 유발성 골다공증의 치료제로 대부분의 가이드라인에서 일차약으로 권고됩니다.
골다공증 치료제에 관한 자세한 내용은 다음 글을 참조바랍니다.
류마티스 관절염에서 발생한 골다공증의 치료 중에 골밀도가 감소되거나 골절인 생긴 경우는
주치의가 치료약제를 변경하기도 합니다.
말씀드린 것처럼 류마티스 관절염은 그 자체만으로 골다공증의 위험이 되고
여기서 폐경이 생기는 경우는 그 위험이 더 더욱 올라가며 환자의 나이, 골절의 가족력, 흡연, 음주력 등이 또다른 위험인자로 작용하게 됩니다.
류마티스 관절염이 다른 성별이나 연령에 비해 중년의 여성에서 더 잘생긴다는 점을 생각할 때
골다공증을 항상 염두에 두어야 합니다.
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여러가지 골다골증에 도움이 되는 생활습관을 가지고 칼슘과 비타민 D도 함께 잘복용하도록 합니다.
류마티스 관절염 관련글은 다음을 참조바랍니다.
글 내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다. 개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.
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