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남성 골다공증, 남자 골다공증의 보험기준, 진단, 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

대개 골다공증은 여성환자들이 많은 관심을 가지고 있는 질환입니다.

이것은 골다공증이 남성에 비해 여성이 더 많은 수에서 생기기 때문입니다.

 

국민건강영양조사에 따르면 50 세 이상 전체를 기준으로 할 때 골다공증의 유병율은 22.4%

이중 50 세 이상 여성의 37.3 %,  3명 중 한 명이 골다공증이고

50 세 이상 남성의 7.5% 가 골다공증에 해당합니다.



골다공증은 동의의료원 류마티스 

류마티스명의  허민영

 

나이 및 성별로 자세히 나누어 볼 때

60세~ 69세의 여성은 36.6.% 가 골다공증으로

그리고, 70세 이상이 되면 여성의 68.5%  무려 3명 중에 2명이 골다공증 환자입니다.

 

이에 비해 남성은

60세~ 69세 남성의 7.5% 가 골다공증이

70세 이상에서도 18% 만 골다공증에 해당합니다.

즉 여성에 비해 남성은 굉장히 튼튼한 뼈를 가지고 있는 셈입니다.

 

남성 골다공증 검사의 보험기준

 

우리나라의 골다공증 검사의 보험기준의 자세한 기준은

아래 글을 참조바랍니다.

  골다공증 검사 골밀도 검사 보험기준

  

여러 자세한 기준들이 있긴 하지만, 간단하게 말하면

여성의 경우 65세 이상에서

남성의 경우 70세 이상에서

골다공증 검사를 할 수 있는 기준에 해당합니다.

물론 요즘은 검진이나 보건소 검사를 통해 훨씬 적은 나이에 골다공증 검사를 하고 오시는 분들도 많습니다.

 

일전에 여성에서 골밀도가 급격히 줄어드는 시기가 폐경 직후라고 말씀드렸는데요.

이 때 폐경과 함께 여성호르몬이 급격하게 감소하면서 골밀도가 급격하게 감소하는 시기가 생깁니다.

이에 비해 남성은 성호르몬이 감소하긴 하지만 폐경과 같은 급격한 시점은 없기 때문에

대개 50세 이후부터 골소실이 서서히 진행되게 됩니다.

그러나 흡연, 음주의 경우 골다공증을 심하게 악화시킬 수 있기 때문에 금연, 금주가 필요합니다.

 

남성 골다공증의 진단

골다공증 (Osteoporosis) 검사는 허리뼈 (요추), 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도(BMD, Bone Marrow Density)를 측정하게 되어있습니다.

 

골다공증 검사를 위해 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 이나 컴퓨터 단층 촬영(QCT) 을 이용하는데 대부분의 경우 DXA 로 측정합니다.  

아래의 사진에서 보는 검사가  흔히 하는 골밀도 검사입니다.


출처, source: Wikimedia

  

골밀도 검사측정 부위는

 1~ 4 요추 중에서 2 부위 이상의 평균골밀도 또는

wards triangle 부위를 제외한 대퇴부 측정값 중 낮은 부위를 기준으로 판단하며

‘골밀도검사 결과’  WHO 기준에 따라 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA)를 이용하여

 central bone(척추대퇴에서 측정한 값이 정상치보다 2.5 표준편차 이상 감소한 경우

 (T score -2.5) 를 골다공증으로 인정한다.

 

이 때 50세 이상의 남성 골다공증의 진단에서 쓰이는 수치는 T점수 (T score) 입니다

50세 이상의 남성에서  T score -2.5 라면 골다공증이라고 할 수 있습니다.


골밀도 검사와 골밀도 수치에 대한 자세한 내용은 

함께 읽기 좋은 글

  골다공증 수치 Tscore, 골밀도 검사- 골다공증 ward's triangle


50세 이전 남성에서는 Z 점수 (Z score) 를 이용하여 골밀도 여부를 검사하여 

Z score  -2.0 이면 나이에 비해서 골밀도가 떨어져 있다라고 해석하게 됩니다


함께 읽기 좋은 글

  나이별 골밀도 수치  Z score


골다공증과 골절

남성 골다공증 환자의 약물 치료율은 진단받은 환자의 16.2 % 정도밖에 되지 않습니다.

다시 말하면 골다공증으로 진단받고 10명중 1-2명 만이 치료를 받습니다.

특이한 것은 남성은 여성에 비해 골다공증의 골절률은 낮지만

골절 후 1년 내 치명율은 남성이 높은 것으로 알려져 있으므로

이 때 고관절 골절은 남성이 여성이 1.5, 척추골절은 2.2 배 이상 치명율이 올라갑니다.

 

수명이 연장함에 따라 남성 골다공증 환자도 늘고 있고 그리고 남성 골다공증은 다른 원인이 숨어있는 경우도 종종 있으므로 의사의 진료를 통해 적극 검사해 보아야 하며

반드시 치료하도록 합니다.

 

그리고 무엇보다 골다공증에 도움이 되는 칼슘, 비타민 D 를 권장용량대로 복용하고

금연, 절주, 체중부하운동 같은 골다공증에 도움이 되는 많은 운동들을 하여야겠습니다.

 

함께 읽기 좋은 글

골다공증에 좋은 음식, 나쁜 음식, 생활습관, 운동

 

치료

남성골다공증도 여성 골다공증 치료제와 비슷한 약들을 사용합니다.


골다공증 약제는 크게 두 가지 치료제

골을 만드는 세포골형성세포에 작용하는 골형성 촉진제

골을 파괴하는 세포골파괴세포에 작용하는 골흡수 억제제로 나뉩니다.

 

이 중 남성 골다공증 치료약으로는


골형성촉진제 : 포스테오 (매일 주사

골흡수억제제포사맥스 (알렌드로네이트, 1주일에 한번 복용), 액토넬 (리세드로네이트, 1주일에 한번 복용) 졸레드론산 ( 1년에 한번 주사) ,  프롤리아 (데노수맙, 6개월에 한번 피하 주사)

이 있습니다.


이 중 포스테오, 졸레드론산, 프롤리아는 골다공증 주사제이고

포사맥스, 액토넬은 경구용 약제입니다.  

골다공증약에 대한 자세한 내용을 알고 싶으신 분들은 아래 글을 참조하시기 바랍니다.


골다공증은 동의의료원 류마티스 

류마티스명의  허민영



함께 읽기 좋은 글

골다공증 주사제, 포스테오, 테리본, 본비바, 프롤리아, 졸레드론산

골다공증 주사제 보험기준, 가격

 

내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.


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