겨울이면 손발이 차고 시린 경우가 많습니다. 손발이 차고 시린 경우 숨어 있을 수 있는 혈관질환, 신경질환, 전신질환, 레이노 증후근 등을 알아보겠습니다. “ 손발이 너무 차고 시려서 잘때는 수면 양말을 신어야 잘 정도에요. 발이 너무 차서 혈관 검사를 하고 싶어요. “ “ 손발이 차다고 꼭 혈관에 문제가 있는 건 아닙니다. 믈론 혈관에 문제가 있는 경우도 있지만요. 먼저 손을 한번 볼까요?” “ 그런데 선생님 손은 정말 차가우네요." 레이노드는 류마티스내과 부산류마티스 허민영 저는 손이 조금 차가운 편입니다. 그래서 손발이 차갑다고 오시는 환자분들이 신체진찰을 하실때 도리어 당황하시는 경우도 생깁니다. 우리가 추위에 노출되면 우리의 몸은 반드시 필요한 내부 기관의 온도를 따뜻하게 유지하기 위해서 몸 중..
류마티스 관절염, 건선, 크론병, 강직척추염, 궤양성 대장염, 베체트, 포도막염 등에서 사용되는 생물학적 제재 휴미라의 가격, 적응증 등에 대해 알아보겠습니다. 휴미라는 2002 년에 류마티스 관절염에서 미국 식약청 (FDA) 허가를 받으면서 혜성처럼 등장한 생물학적 제재입니다. 류마티스관절은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 함께 읽기 좋은 글 ▶ 강직척추염 - 엔브렐, 휴미라, 레미케이드, 심퍼니, 코센틱스 ▶류마티스 관절염 - 엔브렐, 레미케이드, 휴미라,심퍼니, 램시마 건선생물학적 제재 때문에 이 글을 보신분은 이 글과 함께 ▶ 건선 - 엔브렐, 휴미라, 스텔라라, 코센틱스, 탈츠 ▶ 코센틱스, 탈츠, 트렘피어, 스텔라라 가격, 보험기준 ▶ 중증 건선 산정특례 을 같이 읽어보시길 권합니다. 휴미라의..
일전에는 ▶베체트 병의 다양한 증상에 대해 알아보았고 이번에는 베체트 병의 진단기준과 치료에 대해 알아보겠습니다. 베체트병원 의 진단 기준은 세계적으로 여러가지가 있습니다. 여러 개가 있다는 게 특정한 진단 기준 하나로만으로는 진단을 내리기가 충분치 않다는 뜻입니다. 그래서 베체트 병을 잘 모르시는 분이 이 진단 기준을 이용하면 질병이 과하게 진단되거나 또는 진단이 제대로 되지 않기도 합니다. 베체트 병 진단기준 오늘은 여러가지 진단 기준 중에 비교적 흔하게 쓰여지는 베체트의 진단기준 중 한가지를 알아보겠습니다. 재발성 구강궤양 재발성 음부궤양 특징적인 베체트 피부증상 : 결절성 홍반, 가성모낭염 등 특징적인 베체트 눈증상: 포도막염, 망막혈관염 등 이상초과민 반응 그러나 먼저 말씀드린 것처럼 베체트 병..
베체트 병은 재발성 구강궤양과 음부궤양 및 포도막염, 특징적인 피부병변이 나타나는 희귀난치 질환입니다. 흔히 입이 계속 헐게 되면 베체트병을 의심해서 병원에 오시기도 하지만 사실 베체트병은 ▶ 희귀난치질환 으로 분류된 비교적 보기 드문 질환입니다. 베체트병은 류마티스 내과 에서류마티스 내과 구강궤양이 흔히 동반되면서, 음부궤양, 포도막염, 특징적인 피부병변이 동반되는 경우 의심해 볼수 있는 질환이긴 하지만 구강궤양와 음부궤양 (성기 궤양)이 동반되는 질환들은 베체트 병 외에도 다양한 질환들이 있습니다. 증상 어떤 분들은 한두알의 약으로도 심한 증상없이 잘 지내는가 하면 어떤이들은 여러 차례 입원해야 하는 등 그 심한 정도는 정말 천차만별입니다. 눈이나 장을 침범하는 베체트병의 경우 휴미라 같은 고가의 생..
대퇴골두에 잘생기는 무혈관 골괴사는 스테로이드, 알콜, 루푸스 등이 위험요소가 되고 심한 경우 수술, 특히 인공관절술이 필요한 무서운 질환입니다.무혈관 골괴사 (avascular necrosis)는 이름이 말하는 것처럼혈류량이 감소하면서 골조직이 죽는 질환을 의미합니다. 이 중, 대퇴골두 무혈성 괴사란 고관절의 대퇴골 동그란 머리부분에 무혈관 골괴사가 생긴 병을 뜻합니다. 처음에는 아무 증상없이 골에 가는 혈류량만 감소하지만 진행하면 뼈세포가 죽으면서 뼈가 부서지면서 내려앉거나 탈구되기도 하는 매우 겁나는 질환입니다. 심한 경우 푹 주저앉으면서 걸을 수도 없게 됩니다. 괴사와 가장 관련이 있는 요소로는 고용량의 스테로이드와 술을 대표적으로 들 수 있습니다. 어느 연령에서도 잘 생기지만 30대~50대 에 ..
건선관절염이나 건선에서 사용되는 생물학적 제재, 엔브렐, 휴미라, 스텔라라, 코센틱스, 탈츠, 트렘피어의 보험기준과 가격 대해 알아보겠습니다. 지난번에는 건선관절염 및 건선에서 사용되는 ▶생물학적 제재 - 엔브렐, 휴미라, 스텔라라, 코센틱스, 탈츠,트렘피어 각각에 대해 설명을 드렸는데요. 건선관절염은 류마티스 내과 류마티스 내과 오늘은 생물학적 제재의 보험기준과 대략의 가격, 건선 그리고 건선관절염의 산정특례 기준에 대해 알아보겠습니다. 우선 생물학적 제재를 쓰는 경우는 6개월 이상 지속되는 활동성 및 진행성 건선관절염 또는 만성 중증 판상건선 환자에서 여러가지 조건들이 생물학적 제재를 필요로 하는 경우 사용하게 됩니다. 건선 생물학적 제재 보험기준 건선 생물학적 제재의 보험 기준은 6개월 이상 지속되..
건선 관절염 또는 만성 중증 판상건선에서 사용되는 생물학적 제재, 엔브렐, 레미케이드, 휴미라, 스텔라라, 코센틱스, 탈츠, 트렘피어에 대해 알아보겠습니다. 이 글을 읽고 계신 분은 생물학적 제재 자체가 너무 궁금하거나 아니면 본인이나 본인 주위의 분이 심한 건선 관절염이나 건선을 앓고 있으셔서 일건데요. ▶ 생물학적 제재 와 ▶ 바이오시밀러 전반에 관해서는 이미 저번 포스트에서 다뤄서 오늘은 건선 및 건선 관절염에서 사용하는 생물학적 제재에 대해 집중적으로 알아보겠습니다. 건선관절염은 부산류마티스 부산류마티스 허민영 건선 치료는 도포제연고 (다이보넥스 (calcipotriene), 국소 스테로이드) 로 치료하다가 광선치료 (피부광화학요법, 중파장자외선) 또는 경구용 면역조절제 (메토트렉세이트나 사이클로..
바이오시밀러는 생물학적 제재와 비활동성 부분만 차이가 있는 생물학적 제재의 유사제입니다. 바이오시밀러와 대표적인 바이오시밀러 램시마, 그리고 그 전망을 알아볼까요?일전에는 ▶ 생물학적 제제와 바이오시밀러 중 생물학적 제재에 대해 알아보았습니다. 오늘은 그 연장선으로 바이오시밀러에 대해 알아보겠습니다. 바이오시밀러, 생물학적 제재의 복제약?? 흔히들 바이오시밀러를 생물학적 제재의 복제약(generic) 이라고들 알고 있지만 그것은 잘못된 지식입니다. 바이오시밀러는 복제약과는 조금 다릅니다. 왜냐햐면 완벽하게 같은 구조는 아니기 때문입니다. 그래서 이름도 similar 유사제라고 정의된 겁니다. 생물학적 제재의 구조에서 활동성(active component) 이 있는 부분은 반드시 동일해야 하지만 비활동성(..
생물학적 제재는 질병의 치료나 예방을 위해 살아있는 세포나 기관으로부터 만들어진 혈장, 단백질, 혈액제재, 백신, 조직등을 일컫는 것입니다. "환자분께서 류마티스 관절염이 너무 심합니다. 몇 개월 동안은 다른 경구용 약제로 조절해야 겠지만 계속 조절이 되지 않으면 생물학적 제재를 사용해야 할 것 같습니다. 보호자분은 처음 들으셨을 수도 있지만 .." " 셀트리온 같은 걸 말씀하는 건가요? " " 네 .. 꼭 그런 건 아니지만 어떻게 아시는지?" " 제가 좀 관심이 있다보니~ ” 셀트리온 Celltrion이 엄청나게 관심을 받다보니 이 약과는 크게 상관없는 분들도 생물학적 제재에 대해 알고 있는 경우가 있습니다. 셀트리온의 제품은 좀 더 정확하게 말하면 생물학적 제제 중, 바이오시밀러 입니다. 이번에는 생..