골다공증 검사 골밀도 검사 보험기준

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나이가 들어가면서 심해지는 골다공증은 골다공증성 골절의 위험인자이지만 골절이 생기기까지는 증상이 없어서 골밀도 검사를 해야만 알 수 있습니다.

오늘은 골다공증 검사의 보험기준을 알아보겠습니다.

골다공증 검사는 원칙적으로 허리뼈 (요추) 볼기뼈(대퇴골) 에서 골밀도( Bone Marrow Density)를 측정하게됩니다.

골다공증 검사로는 이중 에너지 방사선 흡수측정법 (DXA) 또는 컴퓨터 단층 촬영(QCT) 을 이용하는데 대부분의 경우 DXA 로 측정합니다. 


골다공증은 동의의료원 류마티스 

류마티스명의  허민영



골밀도 검사는 대개 사진에서 보이는 DXA 로 측정합니다.



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골밀도 검사 보험 인정기준


골다공증 검사 즉 골밀도검사의 보험 인정기준은 다음과 같습니다.                                                                                                        

  . 적응증

     (1) 65세 이상의 여성과 70세 이상의 남성

     (2) 고위험 요소가 1개 이상 있는 65세 미만의 폐경후 여성

     (3) 비정상적으로 1년 이상 무월경을 보이는 폐경전 여성

     (4) 비외상성(fragility) 골절

     (5) 골다공증을 유발할 수 있는 질환이 있거나 약물을 복용중인 경우

     (6) 기타 골다공증 검사가 반드시 필요한 경우

    

   ※ 고위험요소

       1. 저체중(BMI < 18.5)

       2. 비외상성 골절의 과거력이 있거나 가족력이 있는 경우

       3. 외과적인 수술로 인한 폐경 또는 40세 이전의 자연 폐경

 


 

. 산정횟수

     (1) 진단 시

         - 1회 인정하되, 말단골 골밀도검사 결과 추가검사의 필요성이 있는 경우 1회에 한하여 central bone (요추, 대퇴골)에서 추가검사 인정함.

     (2) 추적검사

         () 추적검사의 실시간격은 1년 이상으로 하되, 검사 결과 정상골밀도로 확인된 경우는 2년으로 함.

         () 치료효과 판정을 위한 추적검사는 요추, 대퇴골에서 실시한 경우에 한하여 인정함.                     

 


그러면 골밀도 검사가 보험이 되는 각각의 항목에 대해 자세히 알아보겠습니다.

일단 나이가 가장 중요한 기준입니다.



(1) 65 세 이상의 여성과 70 세 이상의 남성

나이는 골다공증의 위험 인자 중 가장 중요한 요소 중 하나입니다.

그러므로 고령의 연령에서 골다공증 검사는 보험이 됩니다.

66세의 여성의 경우 국가검진에서 골다공증 검사를 받을 수 있습니다.

 

(2) 고위험 요소가 1개 이상 있는 65세 미만의 폐경후 여성

65세 미만의 여성에서도 폐경이 되었고 고위험요소가 하나 이상 있으면 골밀도 검사가 보험이 됩니다.

여기서 고위험 요소란 

1.심한 저체중

2. 비외상성 골절의 과거력이 있거나 가족력이 있는 경우

3. 외과적인 수술로 인한 폐경 또는 40세 이전의 자연 폐경 의

항목 세가지 중 하나가 있어야 합니다.


우리나라의 평균폐경 연령은 50세이므로 즉 대강 50세~ 65세 사이의 여성이 위의 항목 중 하나인 경우라고 생각하시면 됩니다.


국가 검진에서 골다공증의 연령이 확대되어 만 66세와 만 54세 두 번으로 확대되었습니다.

54세 때를 놓치면 65세가 되어야만 골다공증 검사가 보험이 됩니다.

물론 골다공증 검사는 비용이 크게 부담이 되지 않고 요즘은 보건소에서 저비용으로 시행하는 경우도 많은 것 같습니다.

 

 

(3) 비정상적으로 1년 이상 무월경을 보이는 폐경전 여성

폐경전 여성에서도 골다공증검사가 보험이 될 수 있습니다

이 때는 비정상적으로 1년 이상 무월경을 보이는 경우인데요.

1년 이상 무월경을 보이는 경우는 조기 폐경 또는 여성 호르몬 균형에 이상이 의심되는 경우라고 생각하시면 됩니다.

여성에서 여성 호르몬은 골밀도를 유지해 주는 중요한 인자 중 하나이기 때문에 장기간의 여성 호르몬의 불균형이 의심되는 경우, 골다공증의 위험도 증가 합니다.


(3) 비외상성(fragility) 골절

치지 않았는데 골절이 생기는 경우를 말합니다.

다치지도 않았는데 골절이 생겨? 이렇게 생각하시겠지만 골밀도가 심하게 떨어지 경우는

기침을 하다가도 물건을 들어올리다가도 골절이 생길 수 있고 

이런 경우 골다공증성 골절 을 의심할 수 있습니다.

 

(5) 골다공증을 유발할 수 있는 질환이 있거나 약물을 복용중인 경우

대표적인 약물은 스테로이드를 장기간 복용하는 경우입니다.

두드러기 때문에 스테로이드를 잠시 복용하고 계신가요?

그런 경우가 아니라 3 개월이상 지속적으로 복용중인 경우로

류마티스 질환이나 염증성 장질환처럼 장기간 스테로이드를 복용하는 질환 등을 생각해 볼 수 있습니다.


골다공증은 동의의료원 류마티스 

류마티스명의  허민영



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내용 일부는 최신 내용이 아니거나 정확하지 않습니다개개인의 질병이나 치료계획은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.


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